一、交通事故同责有人伤保险公司理赔流程是什么?

www.nj18.net 南京知识产权律师网

一、交通事故同责有人伤保险公司理赔流程是什么?

(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名，电话，车牌号)。

(二)询问。

1、询问对方是否为客户，是否报案认定交通事故，保险公司是否已经查勘定损。

2、询问客户是否在其他柜台理赔。

3、询问客户是否有车损，车辆是否修理结束，车辆定损后修理结束方能处理人伤。

4、询问客户伤者是否治疗结束，治疗结束方能理赔。

5、询问客户是否为被保险人本人，若为代理，需提供相关的授权。

(三)填单证。

让客户填写必要单证(索赔申请书，赔款通知书，注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)

(四)打印代抄单。

核查保单，打印报案记录代抄单、车辆损失确认单，同时让客户自己算清各种费用数额。

(五)收件。

被保险人提供：

1、交通事故认定书，确定责任分摊，特别注意车损的理算。

2、索赔申请书，客户没有填写的，让客户自己填好，需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章，同时要客户填写赔款通知书四联单。

3、驾驶证正副本，行驶证正副本、身份证，银行卡正反面复印件，肇事者与被保险人为同一人时。

4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执)，行驶证正副本(注意审核日期)，身份证正反面复印件，收取被保险人的身份证，银行卡正反面复印件。

5、营运车辆的营运证，出租车司机的服务证。

6、人调协议。

7、赔偿凭证或者收条。

8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。

9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车)。

10、 肇事者本人受伤的，病历，医疗发票，报告单，住院清单。

伤者提供：

1、病历。

2、医疗发票。

3、住院清单。

4、出院小结。

5、拍片子报告单。

6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。

7、误工证明(医嘱和病假条，扣减证明，工资单，完税证明)。

8、交通费发票。

(六)核查。

1、医疗费审核(取暖费，陪护床，挂号费，材料费扣除，床位费不超于35元，放射费扣减20%，医保范围外的药品扣除)。

2、误工费：严格审核受害人户口，及工作证明，扣减证明。

3、护理费：住院期间40元/天，出院以后25元/天。软组织挫伤无需护理，其他骨折情形参照三期标准和医院的诊断证明确定护理期限。(重点审查护理证明：雇佣护工的，提供护工证明，按当地护工标准赔偿;家属护理的，需提供家属的误工证明，按照护工标准赔偿，护理人员不能超过2人。)。

4、营养费：软组织挫伤无营养费。骨折以上病情，住院期间营养费10元/天。

5、住院伙补：住院清单的伙食补助要从医疗费中扣除，按照18元/天赔偿。

6、伤残鉴定报告(鉴定费用不予承担，情况特殊的可以适当承担，伤残鉴定重点审查行为能力，参照客观标准非主观标准)。

7、住宿费(死亡案件才有住宿费，参照国家工作人员出差标准)。

8、交通费：严格审核看病时间相对应，严格审核是否有出租车连号情形。

9、车损数额(重点审核，注意保险险种、不计免赔率、事故责任划分)。

(七)出具调解协议书。

1、原则上款项只能打给被保险人。

2、需要被保险人和伤者分别打款时，需要特别注意。要在调解协议中特别注明。

3、被保险人是单位的，需要打到单位账户，否则由单位出具划款说明书，并盖公章。

(八)写结案报告(写明数额扣减的公式，及调解难点)。

(九)及时上系统查询理赔是否划账。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条 ? 被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条??? 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的，应当书面说明理由;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

二、交通事故人伤理赔计算公式是什么

1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限。

2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。

3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。

4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限。

5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。

6、医疗费赔偿金=诊疗费 医药费 住院费 其他。

7、误工费=误工月收入×误工时间。

8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数。

9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年。

10、此外，还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。

如果公民在日常生活中遭遇了交通事故后，也是会对当事人的人身以及财产造成一定的损失，所以受害人是可以向事故的责任方来索要相应的赔偿费用，一般会包括医疗费、误工费以及补助费用等，在计算以上赔偿时也会根据受害人的受害情况以及造成的后果来确定金额。律图有在线律师，如果您有任何的疑惑，欢迎您随时咨询。

·办理房产抵押应提交哪些材料
    办理房产抵押应提交哪些材料根据我国担保法的规定，房地产抵押须在签订抵押合同的30日内在房地产所在地的房屋土地管理部门办理抵押登记手续，抵押登记手续是一个不可缺少的法定程序，也是不动产抵押活动中的一个不可缺少的法......

·交通事故时常发生
    交通事故时常发生，而交通事故所产生的因交通事故致死而获得的死亡赔偿金往往成为人们殷切关心的问题。那么，交通事故的死亡赔偿金是否是属于遗产呢。首先我们需要明白它的定义是什么，因为这是影响该标准的因素之一。它指的是......

·一、交通事故误工费有年龄限制是否合理？
    一、交通事故误工费有年龄限制是否合理？法律上对交通事故误工费赔偿年龄没有明确限制，在法定工作年龄内具有劳动能力的人，并且有实际的收入的人才能享受误工费赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若......

·交通事故死者的近亲属包括哪些
    交通事故中若是造成了人员死亡的话，此时也是需要做出赔偿的，但赔偿的对象不再是死者，而是死者的近亲属。由此可见，交通事故死亡赔偿中确定死者的近亲属是很重要的。那么您知道交通事故死者的近亲属包括哪些吗？我们一起通过......

·交通事故中，怎么计算营养费？
    《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。...

·现今交通事故层出不穷。有时一场交通事故就足以毁掉一个家庭。当
    现今交通事故层出不穷。有时一场交通事故就足以毁掉一个家庭。当父母在交通事故中死亡时，肇事者对其子女也就是被抚养者必须进行合理的赔偿，给予其足够的交通事故抚养费。那么交通事故抚养费标准的法律依据有哪些呢？我们为您......

·按揭车夫妻之间可以过户吗
    暂时不能过户。按揭车辆要想过户需要将车辆贷款还清，解除抵押之后，在车辆手续证件齐全，违章事故处理完毕的情况下，才能申请办理机动车过户手续。《中华人民共和国机动车登记办法》第十四条已注册登记机动车的所有权发生转移......

·汽车被划伤时汽车划痕险能赔多少
    汽车被划伤时汽车划痕险能赔多少随着汽车的普及，很多家庭都拥有了自己的爱车。由于汽车数量的增多，交通事故的发生也越来越频繁，很多车主都为自己的爱车购买了各种各样的保险，以降低发生事故时自己所承担的赔偿责任。汽车划......

·交警扣车是否要交停车费
    交警扣车是否要交停车费一、交警扣车是否要交停车费根据目前相关的法律规定，是不需要缴纳停车费的。根据《道路交通安全法》的规定，下列情形下交警可以扣留机动车辆至违法状态消除或检验完毕：1、客运或货运车辆超载的;......

·一、杭州交通事故伤残赔偿标准规定是什么?
    一、杭州交通事故伤残赔偿标准规定是什么?杭州交通事故伤残赔偿标准规定是根据户口的性质确定，农村或者是城镇的收入，乘以赔偿的年限和伤残系数，最重要的就是要准确的认定这样的一种伤残系数和赔偿的年限，伤残系数由专业的鉴......

·对汽车的诉前财产保全期限是多久?
    对汽车的诉前财产保全期限是多久?对于财产保全的期限规定，一般都是按照三年的有效时间，只要是在这期间发生的事情的话，那么就可以向人民法院申请，然后这个财产保全可以在48个小时之内采取措施。所谓诉前财产保全，也就是诉前......

·强迫交易罪属于什么类型罪名
    强迫交易罪属于什么类型罪名强迫交易罪属暴力犯罪类型。根据《刑法》第226条的规定，强迫交易罪是指在商品交易中，以暴力、威胁手段强迫他人购买或出售商品，或者强迫他人提供服务或接受服务，情节严重的行为。以暴力、威胁手段......